来源:川报观察 记者 石小宏
“砸钱存脐带血说是交情商税”、“你的脐带血不可以用”……。近几年来,相关的英文脐带血话语题都是消费者座谈的热度热议话题其中之一。那自存脐带血有价值吗?就此西部战区总医院造血干细胞移植中心刘芳主任道出了自己的看法。
网络传言难辨真假
“无线在线上,针对脐带血的小道消息可是我就没停过”,刘芳说,粉丝辩论造血干内部原本不是个件事儿,就说明大众越发越关照健康保健方面了。不通过在许多无线在线上,很大不是个些自新闻媒体上的观念让她这时外周血科大夫有很多躁动不安。 脐带血是新生开学儿生于后留在胚胎和脐带中的外周血,近数三十年的理论研究表明这其中包含大量的造血干肿瘤癌细胞,可不可以“废物利用”被选为造血干肿瘤癌细胞临床药学胚胎植入来自中之一。刘芳告诉记者,很多传言具有迷惑性,比如脐带血只能用于低体重的儿童,如果孩子长大患了血液病,基本上用不了等。刘芳说,这种说法乍看之下似乎有道理,有一份脐带血采集的时候就50-100ml左右,相对成人50-100kg的体重,“有杯水车薪的感觉,很多网友信以为真。”但实际上,脐带血不仅仅可以用于儿童,还可以用于成年人。国际大数据均否定了脐带血只适用儿童的说法:国际血液和骨髓移植研究中心的数据显示,近年来16岁以上患者脐带血移植数量呈逐年增加的趋势,其数量逐渐接近并超过16岁以下患者的移植数量;欧洲脐带血移植登记中心的数据同样显示,近年成人脐带血移植亦逐渐上升,2008年后每年移植的例数甚至超过了儿童移植。
自存自用的案例并不罕见
“在小编医生血夜科,骨髓冻胚移植都用到了脐带血作配套制作手术治疗,疗效很显著,的人潜在症少了很多很多,”刘芳告诉你新闻媒体,在那些病历中,也好多个原有作配套制作用的脐带血被植活,承担责任起了造血的大任。“网络上有种观点说,99.99%用的是别人的脐带血,这种说法具有误导性,自存脐带血用于移植的数量绝对不少。”刘芳告诉记者,十多年前在北京工作时,她所在的团队就完成了两例自体脐带血造血干细胞治疗重型再生障碍性贫血,两位患者均非常顺利地重建了造血功能,并且未出现严重的并发症。
刘芳说,回首上前的20年,血样学行业领域会出现了天翻地覆的变动,与此同时科学技术的趋势并也不会止步,难以出乎预料今后20年自存脐带血还是多少个潜力股被洞察过来。“比如现在血液科非常火的CAR-T,即嵌合抗原受体T细胞,也会用到自体脐带血,”刘芳解释,CAR-T技术是一种高效且特异的治疗恶性肿瘤的新方法,目前比较肯定有效的CAR-T细胞来源仍基本局限于自体细胞(除了骨髓移植后患者),能否能接受CAR-T治疗的一个先决条件是能否获得培养CAR-T细胞的足够数量的淋巴细胞。
“如果患者出生时,保存了自己的脐带血,那情况就好得多的,”脐带血中含有不同类型的免疫细胞,包括T细胞,B细胞,NK细胞等等,如果患者冻存了自体脐带血,就可以从脐带血中获得T细胞培养CAR-T细胞,使绝境中的患者再次获得生机。从脐带血中扩增NK细胞培养CAR细胞,也是近期发展的趋势,相信不久的将来将应用于临床。
自存脐带血也有优势
“自存的脐带血的优势也很多,不应该完全否定,”据刘芳介绍,在良性疾病治疗方面,以再生障碍性贫血为例,只要有同卵双胞胎供者,首选同基因造血干细胞移植,而自体脐带血移植与其原理相同,是所有治疗措施中生存率最高且生活质量最好的。“不是每个人都有同卵双胞胎,但是每个人都有自己的脐带血。”
在恶性血液病治疗方面,近年来自体干细胞移植越来越多,这种治疗方式就是首先从自身采集造血干细胞,患者随后接受超大剂量的放化疗,化疗后再回输自体干细胞重建造血,其目的是增加放化疗剂量,达到更深层次缓解,减少复发,延长生存。“自体脐带血和自体外周血干细胞的区别是,自体脐带血既没有肿瘤细胞污染,也避免了因放化疗导致造血干细胞损伤。”
“自己存的脐带血除了给孩子用,家庭成员,比如父母、同胞兄弟姐妹等都有一定几率配型成功,”据刘芳解释,据文献报道,亲缘脐带血移植治疗良性疾病长期生存率高达95%以上,明显优于非亲缘脐血移植;亲缘脐带血移植治疗恶性血液病长期生存率可达60%以上,与报道的同期亲缘骨髓和外周血干细胞移植相当。
“捐赠和自存脐带血在应用方面各具优势,各自媒体在科普的时候应做到不偏不倚,不要盲目否定自存脐带血的价值,”刘芳表示。